6月底,刚读完大二的林夏开始月经异常出血,持续近十天。此前,她已有三个月没有来月经。7月7日,她到上海一家三甲医院初诊并抽血;次日复诊,最终被诊断为多囊卵巢综合征(PCOS,以下简称“多囊”)。过去三四年,林夏陆续看过一些多囊的科普帖子:症状包括月经异常、体毛浓密、反复长痘和脱发。她感觉自己的身体像“照着教科书在生病”。
多囊是育龄女性最常见的内分泌疾病之一。据世卫组织估计,全球10%—13%的育龄女性患病。《柳叶刀》发表的文章指出,全球范围内,这一疾病影响着超过1.7亿女性。2022年发表的一项全国性流行病学调查显示,中国至少有2400万名育龄女性患该病。今年5月,《柳叶刀》刊发国际命名共识,提出将这一疾病沿用近90年的PCOS更名为PMOS,中文暂译为“多内分泌代谢性卵巢综合征”。7月1日,英国国家卫生与临床优化研究所发布PMOS指南草案,提出对这类患者加快诊断,并建议医疗机构为确诊者提供年度评估。
林夏的月经一直不正常。有时连续两个月都在月中出血,下个月却毫无动静;有时只见一点血,很快又停了。她在大二专门买了一块记录月经的智能手表。上厕所时发现出血,她会立即标记是“点滴出血”还是“正式月经”,同时记下出血量。和林夏同龄的陈默,月经来得更少。从高中开始,她一年通常只有一两次。五年前,她第一次怀疑自己患有多囊时,有些害怕。后来刷到越来越多相似经历的帖子,她转而安慰自己:“大家都有,无所谓。”今年1月,她才第一次到医院检查,最终确诊。多名受访患者最初都是因月经异常就医。因为不疼,也不会影响上课和工作,这些异常很容易被归因于青春期发育、考试压力或熬夜。
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