湖南航天医院儿科急诊最近收治了一名8岁男孩,他患有暴发性心肌炎。这种疾病发病隐匿、进展迅猛,短时间内可诱发致命的心源性休克,是极具凶险的儿童急危重症。患儿因发热两天、面色苍白一小时,被紧急送入医院。入院时心率仅30余次/分,血压77/35毫米汞柱,确诊为重度心源性休克,生命垂危。
医护人员立即启动儿童急危重症抢救预案,同步开展抗休克治疗。为打破单一科室诊疗局限,儿科迅速启动全院级急救快反机制,重症医学科、心血管内科、超声科等多学科医护到场,同步完成查体、检验和影像评估。各岗位信息实时互通,快速排除普通感冒的表象,精准锁定暴发性心肌炎这一致命病因。
重症团队第一时间为患儿建立体外膜肺氧合(ECMO)生命支持,依靠人工循环替代受损心脏运转,快速逆转休克,为心肌修复创造条件。在ECMO支持下,患儿生命体征逐渐稳定。儿科副主任医师谷艳龙每日到重症监护室ICU联合查房,重症医学科与儿科专科医师协同研判病情,确保诊疗安全。医护人员持续监测患儿双侧下肢经皮血氧饱和度,实时掌握肢体血运状态,规避ECMO管路引发肢端缺血风险。
ICU内仪器管路繁多,幼童极易恐惧,医护团队为患儿送上玩偶以舒缓情绪,并实行24小时家属床边陪护。由于患儿食欲极差,护士耐心引导喂食,保障修复所需的营养。在医护人员的精心监护下,患儿于ECMO上机第四天开始带管路下床康复训练,有效避免长期卧床引发肌力、心肺功能衰退,缩短康复周期。撤除ECMO管路时,重症医学科主任赵尚平联合医学美容科团队,进行3小时分层精细创面缝合,兼顾伤口愈合与美观,最大程度减少疤痕。8岁男孩突发暴发性心肌炎 医护抢救 多学科联手创造生命奇迹
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