31岁的张先生被脱发困扰了整整两年，尝试过网红防脱洗发水、育发精油、生姜擦头皮、按摩仪养护等多种方法，但头发却越掉越多。直到头顶稀疏问题愈发明显，他才来到医院就诊。
经皮肤镜检查，医生确诊他为雄激素性脱发。这类病理性脱发有专属的规范治疗方案，而洗发水、精油、按摩、生姜擦拭等偏方无法逆转毛囊萎缩退化的问题。医生表示，盲目自治不仅毫无效果，还耽误了两年的黄金干预时间。
医生提醒，脱发没有“万能偏方”，更没有“自愈妙招”。生姜擦头皮没有明确科学依据，反复摩擦还会引发头皮炎症，反而加速掉发；吃水煮蛋防脱仅对极度营养不良人群有微弱辅助作用，对雄激素性脱发完全无效；网红生发精油、育发液多为化妆品，成分不明，无法替代药物；淘米水洗头、头皮按摩也无生发效果，无法改善毛囊萎缩问题。当已有明确适应症的药物和治疗手段时，应优先回到规范治疗路径。
脱发类型不同，表现也千差万别。深圳市第三人民医院皮肤性病科主任医师阳芳介绍，雄激素性脱发是最常见的类型，男性表现为发际线后移、头顶稀疏，女性则多为发缝逐渐变宽。斑秃俗称“鬼剃头”，常突然出现一块或多块边界清楚的脱发区，与自身免疫因素有关。休止期脱发常见于重大疾病、精神刺激、产后等情况之后，诱因改善后有机会逐渐恢复。瘢痕性脱发相对少见但更值得警惕，由炎症或疾病破坏毛囊所致，需要更早明确原因。
阳芳给出了一个常见参考范围：每天掉50至100根头发属于正常生理性脱落。真正需要警惕的信号是掉发量是否比过去明显增加、同一部位是否在几个月里持续变稀、发缝或头顶是否越来越明显、头发是否变细变软。如果原来发缝很窄，几个月后越来越宽，或者原来每天掉发很少，近期突然明显增多，就该到毛发门诊看一看。
目前对脱发的主要治疗手段包括系统性口服药物（如非那雄胺、螺内酯等，男女用药不同，绝对不能自行购买服用）、外用药物（主要是米诺地尔，疗效往往需要数月观察）、物理与生物治疗（头皮微针、生发激光等）以及植发。植发被医生形容为“拆东墙补西墙”——它不阻止原有脱发继续进展，术后往往仍需药物维护，且不适合所有人。
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