近年来,糖尿病年轻化趋势愈发突出。清华大学附属垂杨柳医院内分泌科接诊的2型糖尿病患者中,二三十岁的青年、十几岁的青少年屡见不鲜。副主任医师郑晓敏提醒,长期不健康的生活方式会埋下代谢疾病隐患,年轻人不要仗着“底子好”,忽视身体发出的健康预警。
不久前,17岁的童童(化名)在外吃完烧烤后,突然出现恶心、呕吐症状,紧急就医。检查结果显示:童童静脉血糖超过20毫摩尔/升,确诊为2型糖尿病。这次的突发症状属于糖尿病并发症——糖尿病酮症的急性表现,如不加干预、继续进展,甚至可能危及生命。
童童身高1.75米,体重超200斤,属于重度肥胖。医生追溯病史发现,他平日里几乎不喝白开水,常年把甜饮料当水喝;课余经常熬夜打游戏,饮食上偏爱高油食物。多重高风险因素叠加,最终诱发急症。
“科室还接诊过仅10岁的2型糖尿病患儿,打破了大家‘低龄糖尿病患者都是1型’的固有印象。”郑晓敏介绍,不少肥胖的年轻患者刚查出糖尿病时,尿常规检查就已经出现尿蛋白3+、4+。“这是肾脏受损的预警信号,如果不及时干预,会逐步发展为糖尿病肾病,持续损伤肾功能,严重的甚至会进展为肾衰竭。”
“胰岛素抵抗是多种代谢疾病共同的发病基础。”郑晓敏将存在胰岛素抵抗的身体状态比作一片“坏土壤”,肥胖、脂肪肝、2型糖尿病、血脂异常,女性多囊卵巢综合征、月经紊乱等问题,都容易在这片“土壤”上发生。
她梳理了最容易诱发胰岛素抵抗的几类不良生活习惯:
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