10月21日,话题“国家癌症中心公布发病前五癌症”登上微博热搜,引发网友热议。国家癌症中心最新发布的《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》显示,2024年全国恶性肿瘤新发病例约515.06万例,死亡病例约258.22万例。其中,肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和肝癌位列发病前五。
与2000年代中期全国肿瘤登记年报数据对比,胃癌与食管癌跌出发病前五,甲状腺癌从榜外跃升至第三位。中国人民解放军总医院普外医学部甲状腺疝外科主任田文指出,肥胖、环境污染以及辐射暴露等外部因素都在不同程度上影响着甲状腺健康。此外,随着影像学检查技术的普及,更多微小病灶被发现,也推动了发病率数据的提升。
对于高风险人群,建议采取以下措施进行定期筛查:50岁以上人群及有长期吸烟史或存在二手烟暴露史者、有肺癌家族史者、长期接触石棉或放射性物质的职业人群、慢性阻塞性肺疾病患者等应每年至少一次低剂量螺旋CT检查;有乳腺癌或卵巢癌家族史者、月经初潮早(<12岁)或绝经晚(>55岁)者、未育晚育或未哺乳者、长期使用外源性雌激素类药物者、长期情绪不稳定生活不规律者等建议将影像检查年龄提前,并提高筛查频率;有家族史的人群建议每6个月查一次甲状腺功能和甲状腺彩超,普通成人建议每年查一次;孕妇在怀孕3个月后,应筛查是否出现甲减、桥本氏甲状腺炎等;40岁以上有息肉或肠癌家族史者应定期进行肠镜筛查,切除癌前病变;乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、肝硬化患者、长期饮酒者、肥胖、糖尿病合并脂肪肝者、有肝癌家族史者,即使没有症状,也应每6~12个月进行一次肝癌筛查。
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