68岁阿伯反复腹泻一年拖成癌 忽视症状酿大祸

  腹泻常被视为小问题,很多人通过忍耐或服用止泻药来应对。然而,反复腹泻、久治不愈可能是肠道发出的求救信号。68岁的罗伯因忽视腹泻长达一年,体重急剧下降至42公斤。最终一次肠镜检查发现他患有乙状结肠中分化腺癌。在珠江医院,胃肠外科主任崔春晖联合多个科室进行多学科会诊,经过精心手术和护理,使罗伯恢复了健康。

  

  最近一个月,罗伯每天排便8到10次,伴有黄色水样便,还出现咳嗽、白痰等症状,稍微活动就会呼吸困难。肠镜检查结果显示,在乙状结肠距肛门约16厘米处有一凹凸不平的充血肿块,活检病理诊断为中分化腺癌。此时,身高155厘米的罗伯体重已降至42公斤,呈现极度营养不良的状态。

  医生进一步了解病史后得知,罗伯有数十年吸烟和饮酒的习惯,这些都是消化道恶性肿瘤的高危因素。早在一年前,他就开始无诱因出现腹泻症状,但以为是肠胃功能退化,自行服用了止泻药。

  鉴于罗伯的身体状况极差且长期消耗严重,崔春晖立即启动多学科诊疗模式进行全面评估。专家团队认为虽然患者体质差,但肿瘤尚未广泛转移,必须尽快手术切除,否则将面临致命风险。团队制定了严密的围手术期管理方案。

  手术当天,崔春晖团队借助腹腔镜技术精细分离组织,完整切除肿瘤并彻底清扫区域淋巴结。手术过程顺利,出血极少。术后,在加速康复外科理念指导下,罗伯恢复顺利,营养状况逐步改善,精神面貌也有所好转,几天后出院。

  崔春晖指出,结直肠癌早期通常没有明显症状,等到出现便血、大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状时,往往已经错过了最佳治疗时机。大部分结直肠癌由肠息肉缓慢演变而来,这个过程通常需要5到15年。早期结直肠癌的五年生存率高达90%以上,而中晚期则显著下降。如果能在息肉阶段或早癌阶段将其切除,可以避免开刀和化疗之苦。

  肠镜检查是预防结直肠癌最直接的方法,可以直接观察肠道黏膜并在发现息肉时立即切除。崔春晖建议45岁以上人群无论有无症状都应完成一次肠镜检查。对于有结直肠癌家族史、长期吸烟饮酒史、高脂饮食、慢性腹泻或便秘的人群,筛查年龄应提前。不要忽视腹泻,以免“忍一忍”酿成大祸。

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