男子的支气管“结节”竟是一颗牙齿 虚惊一场背后的线岁的邹师傅因持续发烧、咳喘去拍CT,检查发现支气管内有一个结节。他怀疑自己患上了肺癌,几天后甚至出现了脑梗。近日,邹师傅被转诊到武汉市肺科医院,呼吸四病区主任郭光云与内镜中心专家合作,从他的支气管中取出了一颗脱落的牙齿。
据郭光云介绍,邹师傅咳嗽和胸闷已有半年左右,最近一周开始发烧。家属提供的CT影像显示,在其右肺中间段支气管有一个花生米大小的结节,外层密度低而内部密度高,像是一个肉球包裹着实心物体。
得知支气管有疑似结节的异物,邹师傅感到心理压力很大,几天后脑梗复发。由于结节周围血管丰富,当地医院综合评估后认为需要转院治疗。
面对邹师傅复杂的病情,郭光云召集了内镜、影像、外科、麻醉和呼吸等多学科专家进行会诊。在确保患者状态稳定的情况下,进行了气管镜下支气管探查。通过前端探头传回的影像,郭光云判断这个结节是一个卡在支气管中的异物,并非肿瘤。随着时间推移,异物引发了炎症和肉芽肿,这些新生的肉芽组织逐渐将异物包裹,形成了一个“外肉内实”的球。
随着肉球变大,支气管逐渐被堵塞,邹师傅出现了咳嗽、胸闷和发烧等症状。经过几十分钟的努力,内镜中心专家清理了肉芽肿及支气管内的粘连,最终取出了这颗脱落的牙齿。
郭光云提醒,老年人牙齿松动者和换牙期儿童在进食或睡眠时应特别注意牙齿脱落的风险。一旦牙齿或其他异物不慎落入气道,早期可能仅表现为轻微呛咳,但随着时间推移,异物可能被肉芽组织包裹,引发反复感染、咳嗽、胸闷甚至发热等症状,容易被误诊为肿瘤。如果出现不明原因的长期咳嗽、反复肺部感染或胸闷气促,建议及时到医院进行支气管镜检查,以便早发现、早处理,避免病情加重。