近日,29岁的小陈从山西来武汉旅游时突发“胃痛”,走进急诊室后意外查出急性下壁心肌梗死。武汉市中心医院南京路院区心血管内科专家团队通过持续负压抽吸导管,从其完全闭塞的右冠状动脉中取出接近10厘米长的血栓,成功化解了危机。
小陈在江汉路附近闲逛时突感上腹饱胀,胸口传来阵阵灼烧感,并伴有反酸恶心。他原以为是吃多了伤着胃,但症状越来越重,冷汗直冒。朋友立即将他送至武汉市中心医院就诊。检查结果显示,小陈的肌钙蛋白飙升至正常值上限的千倍以上,提示心肌严重受损;同型半胱氨酸也异常升高。医生发现,小陈平日偏爱高油高盐高糖饮食,长期不良饮食导致体内代谢紊乱,增加了斑块侵蚀和血栓形成的风险。
意识到小陈的“胃部不适”可能是急性心梗的信号,急诊医生立即开具了心电图等相关检查,结果提示急性下壁心肌梗死。时间紧迫,心血管内科专家团队迅速就位,采用持续负压抽吸导管进行反复多次血栓抽吸。随着暗红色条索状血栓被抽出,总长度接近10厘米,多数保持了完整的管型。抽吸完毕后,造影显示右冠血流完全恢复,管壁光滑,未见明显狭窄及固定病变,不适症状当即缓解。
杨飞燕主任医师指出,年轻心梗患者出现这种情况可能涉及三类原因:一是斑块侵蚀,二是易栓症,三是反常栓塞。年轻人心梗发病隐匿、病因复杂,传统筛查思路容易漏诊。因此,成功开通血管只是第一步,后续还需完善凝血、心脏超声等专项检查,进一步追溯病因,才能预防血栓再次复发。
据了解,该院近期还收治了一名31岁男性急性心梗患者,体重超标、几乎不运动,有抽烟的习惯,发病前曾连续熬夜多日。两个年轻人,没有先天性心血管疾病或明确的基础心脏病,却都因不良生活习惯而患病。
心血管内科主任医师周逸提醒,急性心肌梗死并非中老年人的“专利”,二三十岁发病并不少见。长期高油高盐高糖饮食、少动、吸烟、频繁熬夜,以及过量摄入含糖饮料等,都会损伤血管内皮,为血栓形成提供“温床”。保持健康生活方式,就是对血管最好的保护。若突然出现上腹部胀痛、烧心、反酸、恶心等症状,且伴随出冷汗、胸闷、肩背放射痛或濒死感,尤其在劳累、情绪激动后出现,应立即停止活动并尽快就医。早诊早治,是挽救心肌、降低死亡率的关键。
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