从小到大,几乎人人都吃过胶囊这类药物。服药时,一杯热水看似贴心,但医生认为用热水送服胶囊其实是个危险的操作。
专家解释了其中的原因,并提醒某些药物不宜热水送服。上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任石浩强介绍,胶囊是临床常见的药物剂型,约占医生开具处方的20%。但它有一个弱点——怕热水。根据囊材的不同,胶囊可分为明胶胶囊和植物胶囊。明胶是最常用的成囊材料,这是一种蛋白质制品,成分中85%~90%为蛋白质,不溶于冷水,但在温水和热水中容易溶解。
实验发现,胶囊在50℃的水中浸泡10秒钟就会变软、变黏稠。即使胶囊外壳只化了一部分,也会变得像粘了一块泡泡糖一样,拉丝、发黏。胶囊长时间接触食管或在错误位置溶解,可能会带来健康风险。例如,若胶囊粘在食管,可能在食管局部形成高渗环境,造成灼伤,甚至引发药物性食管炎。尤其是当胶囊内包裹的是刺激性较强、气味浓烈的药物时,如多西环素、利福平、布洛芬、双仑磷酸钠等,如果外壳提前受损,更容易刺激食管。
有些胶囊是肠溶的,作为保护壳一路“护送”药物进入肠道,让药物成分避开胃酸分解,安全到达肠道才能被有效吸收。如果因为水温过高破坏了结构,药物就无法按预期到达肠道发挥应有的作用,还可能对胃黏膜造成较强的刺激。此外,有些胶囊属于缓释、控释型的,需要缓慢、平稳地释放,一旦外壳提前破坏或掰开服用,可能产生突释等不良反应。特别是软胶囊剂,药典要求存放温度是8℃~20℃。存放温度过高或用热水送服,容易导致粘连。吃胶囊类药物千万别喝热水 温水更安全