55岁的张先生自己一个人走进浙江一医院泌尿外科就诊。他有点开不了口：勃起功能明显下降，夫妻生活不太和谐，夫妻俩的关系因此有些紧张。
张先生平时身体底子不错，他原本就是想开点药了事。医生给他做了系统排查：血糖、血脂、甲状腺功能，这些可能引起勃起功能障碍的指标都查了一遍，结果都还好。最后抽血查性激素，谜底揭开了：张先生的睾酮水平明显偏低。
再细细一问，张先生最近整个人活力下降，肌肉含量明显减少，人也瘦了一圈，情绪低落，有轻度抑郁的表现。用老化男性症状量表（AMS）一评估，评分40多分，属于中度症状。
“这是典型的男性更年期综合征，也叫迟发性性腺功能减退症（LOH）。”医生说。
男性也有更年期
40-50岁男性是就诊主力
除了女性有更年期，男性也有更年期？
“很多人是带着‘那方面’的困扰来的，结果一查，真正原因是睾酮水平下降。”医生提到，男性更年期综合征发病率是10%左右。在泌尿外科门诊中，像张先生这样因勃起功能减退来就诊的中年男性并不少见，40-50岁是主要人群。
男性更年期之所以很少被关注，是因为临床表现没有特异性，个体差异性很大。医生介绍，临床表现主要分三方面：躯体表现（活力下降、肌肉含量减少、骨密度下降、贫血、潮热等）、心理表现（情绪不稳定、抑郁、注意力下降等）、性功能表现（晨勃减少、勃起硬度下降等）。其中，因性功能减退来就诊的最多。
和女性更年期相比，男性更年期的变化是缓慢的，所以特别容易被忽视。
医生提醒，30岁以后可以在每年体检中加做性激素七项的生化检查，重点关注促黄体生成素（LH）这个指标。
男性更年期如何确诊？
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