“多喝水”是家长常挂嘴边的线个月的女孩诺诺最近特别乖,常常抱着水杯咕咚喝个不停,尿布换得比谁都勤。奶奶逢人便夸孩子省心、爱喝水、身体好,妈妈却隐隐觉得不对,近日带她来到杭州市临平区妇幼保健院儿科就诊。
医生麻海鹏仔细问诊后,发现孩子不仅喝水多,小便量也多,尿不湿总是沉甸甸的,一晚上换两次,每片都是满满的。而体重三个月一点没长,整体看起来比较瘦小。这些症状让麻海鹏心里一紧,“多饮、多尿、体重不增”这三个词指向一个可能性——1型糖尿病。当即为孩子测了血糖,结果令人揪心:餐后2小时血糖高到超出仪器检测上限;餐后2.5小时复测,血糖25mmol/L,远超儿童正常范围。进一步检查发现糖化血红蛋白高达7.5%,糖尿病抗体阳性,最终确诊为1型糖尿病。通过治疗,诺诺的血糖逐渐降到了安全范围,但今后需要每天注射胰岛素。
麻海鹏介绍,儿童糖尿病中,1型糖尿病是最常见的病理性高血糖,约占90%,多发于学龄期及青春期。在我国15岁以下人群中,发病率大致在2/10万~5/10万,其中10~14岁为发病高峰年龄段。其余约10%为2型糖尿病。
1型糖尿病病因目前尚未完全明确,是遗传易感性、环境触发因素与自身免疫紊乱共同作用的结果。当个体遭遇病毒感染时,容易导致交叉免疫诱发疾病。其核心机制是免疫系统错误攻击并摧毁了胰腺中分泌胰岛素的β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。该病绝非“吃糖太多”引起。
而2型糖尿病主要和后天饮食、肥胖等因素相关。患者通过改善饮食结构,坚持规律运动等干预方式,可以有效改善并控制胰岛素分泌功能。
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