男子患糖尿病16年致肾衰竭 成功减重迎来换肾希望

　　一名35岁的男子因患有糖尿病16年，最终导致肾衰竭。由于体重高达220斤，他难以找到合适的肾源进行移植。近日，在武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心的帮助下，该男子成功接受了减重代谢手术，术后血糖稳定，透析相关的皮肤瘙痒症状也显著缓解，为后续的肾移植创造了条件。

　　周先生从小体型偏胖，体重长期保持在200斤左右。19岁时被确诊为2型糖尿病，随后16年间，糖尿病逐渐侵害全身血管，肾脏首先受损。大约两年前，他突然无尿，被诊断为进入肾衰竭终末期。自此，他开始规律透析，每周一、三、五前往医院。高血压等代谢问题使他的情况更加复杂。为了换肾，周先生和母亲尝试了多种方法，但因为体重问题无法找到合适的供肾，且身体状况也不适合进行减重手术。多家医院建议他自行减肥，但由于代谢紊乱，节食和运动都无效。

　　抱着一线希望，周先生母子找到了武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心主任医师李震。李震表示，减重手术技术已经成熟，愿意承担风险尝试。经过多学科专家联合会诊评估，认为手术可行。8月20日，专家团队为周先生成功实施了腹腔镜袖状胃切除手术。术后，周先生转入ICU观察，恢复良好。

　　手术效果令人惊喜：术前控制不佳的血糖降至6-7毫摩尔每升，非常平稳。此外，术前因肾衰竭导致的全身皮肤瘙痒和皮疹也明显好转。李震解释说，术后代谢改善减轻了磷排不出去的问题。术后第一天，患者体重下降近6斤。

　　李震提醒，糖尿病和肥胖密切相关，长期肥胖会引发胰岛素抵抗，逐步发展为2型糖尿病，损害肾脏、血管、心脏等器官。对于肥胖合并肾功能不全的患者，减重手术并非禁忌，但需要经过严格评估和周密准备。早期干预是关键，在肾功能尚可时控制体重和血糖，而非等到终末期才寻求解决办法。