96岁老人体内取出“煤渣” 高龄手术成功典范

　　96岁老人体内取出“煤渣” 高龄手术成功典范。96岁的王老先生因一顿油腻大餐引发剧痛，被紧急送至武汉大学人民医院。医院为他实施了一台30分钟的微创手术，成功移除了困扰他数十年的“煤渣样”结石。术后三天，老人顺利出院。

　　入院后，医生发现王老先生患有冠心病、心律失常、慢阻肺和高血压，并有多次腹部手术史，手术风险极高。此外，他长期服用两种抗凝药物，术中出血风险高，动态心电图显示存在重度房室传导阻滞和心动过缓，随时可能诱发心脏骤停。冠脉CTA检查还发现多支冠状动脉狭窄，围术期心梗风险极大。

　　面对复杂情况，医院迅速启动多学科协作机制。术前一周，团队采用低分子肝素替代抗凝药物进行过渡，同时给予抗感染、解痉、止痛及营养支持。术前一天，心血管内科为老人植入临时起搏器，确保心脏安全。手术当天，麻醉科全程精准监护，肝胆胰外科首席专家丁佑铭教授主刀，实施腹腔镜微创胆囊切除术。

　　术中情况比预判更为复杂：患者腹腔广泛粘连，胆囊水肿、增厚，呈“梨”形；胆囊三角区域解剖结构模糊，加之长期服用抗凝药导致术中出血风险极高。凭借深厚功底，丁佑铭教授精细分离粘连组织，整台手术无出血、无胆漏，仅用时约30分钟便将肿大胆囊完整切除。术后剖开胆囊，发现腔内几乎填满“煤渣样”黑色小结石，这正是折磨老人数十年的根源。