最近,安徽理工大学第一附属医院接诊了一位特殊病例。45岁的赵女士近两个月月经量明显增多,并伴有血块和持续加重的痛经,还能摸到下腹部硬块。起初她误以为自己只是胃口好、长胖了,但检查后发现盆腔内有巨大肿块和输尿管扩张的情况。
赵女士辗转多家医院后最终来到安徽理工大学第一附属医院妇科就诊,确诊为巨大宫颈肌瘤。入院检查显示,她的子宫多发肌瘤中最大的位于宫颈,约21.4×12.8×19.6cm,占满盆腹腔,上缘抵至肝脏下缘,推挤移位输尿管,导致盆腔解剖结构严重变形,合并肾积水和输尿管扩张。手术难度极大,术中极易大出血,还存在膀胱、输尿管、肠道损伤的风险。此外,赵女士伴有高血压和糖尿病,近期因月经增多引发继发性贫血,多重因素叠加使手术风险极高。
面对这种情况,医院迅速组建由妇产科副主任程锦牵头的专项诊疗团队,完善术前评估,组织多学科会诊,精细化调控血压血糖、纠正贫血,反复研判影像,制定周密手术方案及应急预案。手术过程中,程锦与副主任医师张莹密切配合,先结扎肌瘤周边粗大血管阻断血供,在狭小操作空间下精细分离粘连,仔细游离保护移位输尿管及膀胱、直肠等脏器,逐步离断子宫韧带血管,最终完整切除全子宫及巨型肌瘤,手术顺利完成。
术后,赵女士感觉良好,表示之前感觉整个身子都重重的,现在轻松多了。专家提醒,子宫肌瘤虽多为良性,但放任生长会压迫腹腔和尿路脏器,经量过多还会造成重度贫血,拖延就医会大幅提升手术风险。建议女性每年做好妇科超声体检,出现经量异常增多、痛经加重、腹部包块、尿频腹胀等情况时,应及时就诊。
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