30岁女子啃完玉米第二天嘴张不开了 颞下颌关节紊乱发作。30岁的朱女士因啃玉米导致颞下颌关节紊乱急性发作,次日出现张口受限,就诊于南京市口腔医院。她前一天啃玉米时突然觉得耳前的关节有点发酸,但没放在心上。谁知第二天,她的下巴像被卡住了一样,张不大。忍着不适熬了半天不见好转后,她赶紧到医院检查,最终确诊为颞下颌关节紊乱急性发作。
南京市口腔医院医务处主任、口腔颌面外科主任医师朱锋解释说,很多患者都是因为前一天啃了硬东西或张大了嘴巴,第二天就疼得张不开嘴。在大张口的过程中,关节区的韧带被过度牵拉受损,局部出现充血肿胀,一方面带来疼痛感,另一方面也会挤占关节活动的空间,造成张口受限。
早期症状通常是弹响声,即人们常听到的“嘎哒”一声,这通常代表疾病还在早期阶段。这个阶段大多是关节盘轻微移位,属于可复性移位。然而,最容易误导患者的是“弹响消失”这一现象。不少人发现弹响没了,就以为病好了,但实际上并不一定如此。
朱锋指出,弹响消失有两种完全相反的情况。一种是急性期关节积液增多,把关节盘压得折叠起来,积液慢慢吸收后,关节盘自行复位,弹响也就跟着消失,这是真的缓解。另一种则是移位的关节盘彻底滑到前面,再也回不去了,从“可复性移位”变成“不可复性移位”,这时候弹响确实没了,但疾病反而进入了更严重的阶段,接下来很快就会出现张口受限。
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