江西省吉安市永丰县恩江镇聂家村的农户在对黄栀子、粉防己中药材套种基地进行田间管护。北京市科协近日发布的“科学流言榜”中,有一条“过期药只是药效差,没变质就能吃”的流言。附后的解读强调:过期药不建议服用。在安全用药方面,存在不少认知误区。有人认为,药物刚过期,吃了没事;有人认为,西药过期不能吃,但中药没有有效期。这些说法是否正确呢?
首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部主任姜德春表示,过期药不仅仅是药效降低,还存在其他问题。药物过期后,其有效成分会发生变化,导致药效降低,甚至完全失效。以抗生素为例,过期后其杀菌效果可能减弱,无法有效控制感染,甚至可能加剧病情恶化。对慢性病患者来说,过期药的使用风险尤为突出。例如,降压药和降糖药等药物在过期后可能失去调控血压、血糖的能力,导致血压过高或血糖波动,增加中风、心脏病、糖尿病并发症的风险。
某些药物过期后会发生化学分解,产生有害物质。比如,阿司匹林过期后,其成分会分解为水杨酸,这种物质可能刺激胃肠道,导致胃溃疡或出血;而某些四环素类药物过期后可能会释放出肾毒性物质,损伤肾脏和肝脏。
因过期产生的健康风险同样存在于中药的使用中。中国中医科学院医学实验中心研究员、博士生导师代金刚表示,中药成分复杂,过期后可能产生未知有害物质。比如,饮片霉变可能产生的黄曲霉素,哪怕少量摄入也存在健康风险。
针对“中药无有效期”“部分中药越陈越好”等说法,北京中医药大学教授、主任医师孔军辉表示,中药“无有效期”的说法不够准确和科学。国家药监局发布的《中药饮片标签管理规定》明确实时热点,2025年8月1日起市场上销售的中药饮片须标注保质期。强制标注保质期,主要是为了保障中药饮片的安全性与有效性。中药饮片在储存过程中如果管理不当,可能会受潮发霉、生虫变质,导致药效下降甚至产生安全隐患。标注保质期并建立规范的管理制度,可以有效避免这些问题。过期药没变质就能继续用吗 科学解读用药误区