颠覆认知！《柳叶刀》研究证实，多喝水并不能预防肾结石复发 新观点挑战传统建议。全球多个指南建议尿路结石患者在肾功能正常的情况下应多饮水。这可以增加尿量，预防尿路感染，降低尿液中成石物质饱和度，促进较小结石自行排出，从而降低结石复发率。对于肾功能正常者，通常建议每日液体摄入量的客观标准是将每天尿量保持在2000 ml或2500 ml以上，至每次排尿时尿液清亮无色或微黄为宜。
然而，《柳叶刀》近日发表的一项PUSH研究对“多饮水预防尿路结石”的理论提出了新观点。该研究发现，在两年随访期内，尿路结石患者多饮水确实可增加尿量，但并未显著降低复发率。这项研究纳入了1658名年龄12岁以上、有尿路结石病史且24小时尿量少于当前指南建议标准的参与者。研究人员将参与者以1:1的比例随机分配至多饮水组和标准组。
多饮水组患者会收到一个蓝牙智能水杯，用于监测每日饮水量，并获得一份个体化的“液体处方”，即达到美国泌尿外科协会指南推荐的每日尿量大于2500 ml。在最初的六个月内，若参与者能完成每日饮水目标，则可获得一定物质奖励。期间若连续两周未能达标，研究人员将进行辅助干预来帮助参与者多饮水。从第六个月到第十八个月，参与者获得的物质奖励逐步减少，直到第十九个月至第二十四个月完全无任何物质奖励，而是通过朋友支持、短信提醒等方式帮助参与者维持多饮水的习惯。标准组参与者也会获得一个智能水杯，但不强制使用，医务人员会告知参与者需每日多饮水，排尿量大于2500 ml。颠覆认知！《柳叶刀》研究证实，多喝水并不能预防肾结石复发 新观点挑战传统建议