本月是全国敬老月,关注两类专挑中老年人“下手”的血液肿瘤。通常人们对于血液肿瘤的认识局限于白血病、淋巴瘤,但多发性骨髓瘤和骨髓增生异常肿瘤这两类疾病也值得注意。这些肿瘤的症状非常隐蔽,可能仅表现为腰疼或贫血。数据显示,这两种肿瘤近三十年发病率显著上升,其中多发性骨髓瘤的发病率增长超过170%,成为我国第二常见的血液系统恶性肿瘤。
这两类血液肿瘤都源于人体造血核心的骨髓发生病变,破坏正常造血功能,但发病机制不同。多发性骨髓瘤发生在骨髓中的浆细胞,这些细胞负责产生抗体、抵抗感染。一旦异常增殖,恶性浆细胞会侵占骨髓空间,侵蚀骨骼,并分泌异常蛋白损伤全身脏器。而骨髓增生异常肿瘤则是由造血干细胞发生恶性转变,形成异常克隆,产出的血细胞发育畸形、功能缺失,导致全血细胞减少。
50岁以上人群是这两种肿瘤的高发群体,且年龄越大,发病风险越高。许多症状如腰疼、贫血常被误认为是正常衰老现象,患者往往去骨科或肾内科就诊,很少想到这是血液问题。两种肿瘤有大量相似的初期症状,包括持续性顽固贫血和免疫力下降。患者可能出现长期乏力、面色苍白、头晕气短等症状,休息、食补、普通补血治疗无效。此外,患者还可能反复感冒、频繁呼吸道感染、口腔炎症等。
多发性骨髓瘤还有一个特异的身体信号,即癌变的浆细胞会打破成骨细胞和破骨细胞的平衡,导致骨头变得脆弱和疏松,引起持续性的腰背部疼痛。北京大学血液病研究所副所长张晓辉指出,这种疼痛常被误诊为骨质疏松或腰肌劳损,严重时会发生骨折。
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