世界卫生组织数据显示，吸烟与二手烟暴露是心血管疾病的主要致病因素之一，每年在全球导致约300万例心血管疾病死亡。吸烟者患心脏病的风险是不吸烟者的4倍。然而，根据国家卫健委发布的2024年中国成人烟草调查结果，我国仅28.3%的公众完整知晓吸烟会引发肺癌、心脏病、中风等多种疾病。多数人仍停留在“吸烟只伤肺”的认知误区中，对烟草对心脏的隐蔽危害严重低估。
河南省中西医结合医院心血管一科副主任卢吉锋讲述了一个印象深刻的病例，患者是一名56岁的男性，烟龄长达38年，每天至少抽两包烟，有时甚至达到三包。他因胸闷症状持续半个多月前来就诊。起初并未重视，但症状持续未缓解。检查结果显示存在明显的心肌缺血，冠脉造影发现前降支中段狭窄约90%，属于非常严重的病变。如果放任不管，患者在剧烈活动、遇到寒冷、饱餐或情绪激动时，狭窄处的斑块可能破裂，诱发急性心梗，危及生命。
考虑到患者年龄较轻且不愿植入支架，医疗团队为其实施了药物球囊扩张治疗。术后患者胸闷症状明显缓解，恢复情况良好。这名患者的情况具有警示意义：尽管他的血压、血脂和心率均正常，也没有相关家族病史，最主要的危险因素就是长期大量吸烟。
卢吉锋解释说，烟草中的尼古丁、烟碱等物质会直接损伤血管内皮，尤其是心脏冠状动脉内皮。内皮受损后，脂质更易沉积并形成动脉斑块，随着斑块进展、破裂，会引发急性心梗等严重心血管事件。烟草成分还会兴奋人体自主神经，导致心率加快，出现心慌、心悸等不适。吸烟不仅伤肺，还对全身血管造成损害，包括心脏血管和脑血管。
对于已经患有心脑血管疾病的人来说，戒烟不仅是建议，而是必须执行的事。卢吉锋强调，对于这类病人，强烈要求戒烟，包括避免接触二手烟或三手烟。50多岁在心血管科接诊的患者中属于相对年轻的群体，本应是年富力强的阶段，却因为长期吸烟早早出现严重血管病变，十分可惜。尽早戒烟、主动避开烟草环境，是保护心血管最直接也最有效的方式之一。
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