在我国,胃癌和食管癌都是高发癌症,而胃肠镜检查是筛查这些癌症的“金标准”。如果能够早发现、早治疗,就不必过于担心。不过,许多人对于去医院做胃镜或肠镜检查感到犹豫,因为需要提前抽血、清肠等准备,有时还需要家人陪同,确实比较麻烦。现在有人提出,可以通过一个试剂盒在家进行胃癌或肠癌筛查,这听起来似乎很吸引人。
最近,在一些社交平台上,“胃肠癌早筛神器”备受关注,宣称操作简单且检测精准。这种产品主要推广的是大便隐血和转铁蛋白居家检测试剂盒,声称即使肠道里只有少量出血也能准确捕捉。部分账号甚至建议怀疑肠癌的人不要直接去做肠镜,而是先用试纸初筛,阴性结果可以省去肠镜检查,阳性再去医院进一步检查。
然而,江苏省中西医结合医院消化科副主任李慧表示,这类检测主要用于发现消化道出血,但消化道出血与胃肠道肿瘤并不能简单画等号。即使检测结果呈阳性,也不意味着一定患有癌症;反之,阴性结果也不能完全排除癌症。早期胃癌或肠癌可能没有消化道出血,因此用这种方法排除癌症可能会贻误病情。
此外,还有不少账号在推广胃蛋白酶检测试剂盒,宣称只需检测唾液就能完成胃癌早筛。山东大学齐鲁医院普外科副主任曲辉指出,这种试剂盒无法用于早期胃癌筛查,因为它只能辅助提示胃食管反流情况,健康人的胃蛋白酶也经常反流到口腔,不能精确量化,不被临床采纳。
这些推广通常抓住消费者害怕胃肠镜检查的心理,强调居家自测的便捷性和无痛苦性。曲辉提醒,虽然居家自测可以提供线索,但不能替代诊断。目前,胃镜和肠镜仍是胃肠早癌筛查的唯一不可替代方法,不仅能准确确认病变,还能及时干预。
李慧建议,筛查应当结合年龄、家族病史、既往疾病等风险因素,由医生评估后制定方案。特别是有胃肠癌家族史、幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠息肉等情况的人群,应重视规范筛查。已经出现症状的人群不应因一张试纸的阴性结果推迟必要的就医和检查。
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