39岁医生突发心梗曾背痛一周未重视 生死救援十余天

  39岁医生突发心梗曾背痛一周未重视 生死救援十余天。近日,南通大学附属医院重症医学科联合心血管内科团队历经十余天,成功挽救了一名39岁的同行医生。这名医生名叫孙老师,是一名扎根临床一线的医生。发病前一周,他感到左侧后背隐隐疼痛但未重视。发病当天,他因压榨样胸闷胸痛无法忍受,紧急前往通大附院东院区急诊就诊。

  

  入院时,孙老师的血压已低至60/40mmHg,抽血结果肌钙蛋白高达21μg/L,远超正常数值,高度怀疑心肌梗死并出现心源性休克。心血管内科副主任医师苏亚民立即进行急诊手术,冠脉造影结果显示:前降支开口至中段长病变,最重狭窄90%;回旋支、右冠中段以远完全闭塞。这意味着心脏所有主力供血通道近乎全部瘫痪,整颗心脏处于“全面缺血”的绝境状态。

  

  普通心梗通常只是单根血管狭窄或堵塞,而三根血管同时出现重度狭窄、闭塞属于心血管疾病最高等级危重症,随时可能危及生命。术中,苏亚民优先开通闭塞的右冠血管,植入药物支架,并置入主动脉球囊反搏(IABP),暂时稳住患者的生命体征,为后续救治争取时间。

  

  术后,孙老师转入重症医学科,持续呼吸困难、血压波动剧烈。重症医学科主任陆洋团队时刻关注病情变化,在数次病情急剧恶化时果断采取气管插管、呼吸机辅助呼吸,并启用体外膜肺氧合(ECMO)维持循环。随后,心血管内科主任盛红专教授连夜赶赴东院区,在ECMO和IABP双重支持下,实施第二次介入手术。术中造影复查显示右冠原支架通畅,随后对左冠系统进行介入治疗,成功完成剩余两根血管的血运重建,彻底解除致命病因。