8日国家医保局等6部门联合印发通知，启动灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动，计划用3年左右时间，持续扩大参保规模。
此次行动聚焦灵活就业人员等参加基本医疗保险面临的难点问题，探索形成适应新就业形态人员特点的参保缴费模式，明确对灵活就业人员等参保合理确定缴费基数，允许他们按月累计，每满12个月计为一年。
作为带有强制性的保证保险，医保一直以来面临着参保门槛高、缴费机制约束多、缴费负担重，以及覆盖度有待提高等问题。这次专项行动不仅针对性强，而且专攻社会保障体系中的薄弱环节，致力于补短板、利长远，旨在给人们提供更大的安全感和满足感。
当前，科技革命正深度重构重塑各国经济社会生态，并将此前稳定的一切带入与时俱进的流变之中，其中最为突出、最富冲击的是深度改变人们的生产生活生态，尤其是就业生态。专项行动对可能变化的就业生态和社保生态，做出了及时反馈。其中降低参保门槛、增强缴费机制弹性、降低缴费负担等举措，有助于提高医保覆盖度，提升社会保障的水平和质量。
这些举措拓宽了医保体系与真实世界对话的宽度和广度，为更多人打开了保障之门，这是向善而行的第一步。而要真正让医保成为双向共择，还需更多配套工作。
基本医疗保险作为一项强制性规定，主要规范的是有长期雇佣关系的人群，依赖于雇佣单位的服从配合和雇佣关系的稳定。随着就业岗位越来越灵活，公司与个人逐渐从稳定的雇佣关系转向基于市场交易的灵活合作关系，征缴的强制性逐渐被削弱，这不仅将抬高基本医疗保险的征缴成本，也可能侵蚀现有参保基数。一旦更多的就业岗位从稳态雇佣关系变成灵活合作交易关系，基本医疗保险的信息结构、沟通机制、组织结构和激励约束机制等，都将面临系统调整，基本医疗保险征缴部门将面临信息搜集、匹配等边际激增风险。
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