医生提醒这类心梗午夜清晨高发 警惕冠脉痉挛风险!8月25日,在武汉市普仁医院心血管中心复查的雷先生感慨道,以前总觉得没有“三高”、身体不痛不痒,心脏就绝对没问题,这次算是长教训了。检查结果显示他的心脏供血和血管状态恢复正常,身体机能平稳向好。
今年49岁的雷先生没有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病,但有吸烟和频繁饮酒的习惯。7月22日凌晨4时,熟睡中的他突然被剧烈胸口绞痛惊醒,全身大汗、四肢乏力、胸闷憋喘,家人紧急拨打急救电话将他送往武汉市普仁医院救治。
心电图结果显示急性下壁心肌梗死。若救治延误,会造成心肌不可逆坏死,甚至诱发猝死。医院立即启动胸痛中心急救绿色通道,为患者开展急诊冠状动脉造影,排查血管病变情况。
常规心梗多由血管斑块狭窄或血栓堵塞引发,但雷先生的造影结果十分特殊:心脏供血的右冠状动脉管壁光滑、无斑块、无血栓堵塞,血管基础结构完好。突发心梗的原因是严重冠状动脉痉挛,血管瞬间骤然收缩、管腔近乎闭塞,直接切断心肌血氧供应,最终诱发急性心肌梗死。
冠脉痉挛发病极具突发性和隐蔽性,如同通畅的供水管道瞬间收紧断流,无任何预兆,即便血管无器质性病变,也会瞬间造成心肌缺血,是中青年突发猝死的重要诱因之一。
明确病因后,团队立即制定针对性救治方案,为雷先生实施药物解痉治疗。药物起效后,痉挛闭塞的冠状动脉快速舒张、恢复通畅,心肌供血完全恢复。7月28日,雷先生顺利出院。术后一个月复诊,心脏功能恢复良好,无任何不适症状。