进入三伏天以来，闷热潮湿的天气持续侵袭人体。不少市民将头晕乏力、恶心冷汗等不适简单归为普通中暑，稍作休息便继续劳作、运动，却不知高温带来的脱水、水盐紊乱正在悄然损伤肾脏。
宁波大学附属第一医院肾内科病区副主任马建伟提醒，近期高温诱发的急性肾功能损害病例大幅增加。高温环境下，补水绝非小事，无论少喝脱水还是猛灌暴饮，都会给肾脏带来致命考验，等身体发出口渴、不适信号时，损伤往往已然发生。
在临床接诊中，两类极端的高温伤肾病例极具代表性，颠覆了大众对夏季护肾的固有认知，为市民夏日健康防护敲响警钟。63岁的朱先生因身体不适被送到宁大一院急诊科。此前一天，他在高温环境下从事体力劳动，全程饮水极少，劳作中突发短暂晕厥，数秒后自行恢复，同时伴随恶心呕吐、面色苍白、全身出冷汗、尿量减少等症状。检查结果显示，朱先生血压低至86/54毫米汞柱，血肌酐飙升至306微摩尔/升，确诊为高温脱水引发的急性肾损伤，合并轻度横纹肌损伤。所幸患者就医及时，经过补液升压和对症治疗，四天后顺利康复出院。
与缺水伤肾形成鲜明对比的是盲目暴饮引发的水中毒伤肾。45岁的张女士患有3期慢性肾功能不全，日常病情稳定。但一次羽毛球运动中，她两小时内猛灌3000毫升纯净水，随即出现头痛、恶心症状。检查显示，她的血钠大幅降低、肌酐升高，确诊为急性低渗性低钠血症（水中毒）。这一病例也打破了“多喝水就能护肾”的大众误区，凸显出科学补水的重要性。
肾脏是人体的“净水过滤器”，高度依赖稳定充足的血液灌注维持代谢功能，也是对高温、脱水最敏感的脏器之一。高温天气下人体大量出汗，若补水补盐不及时，身体有效循环血量骤降、血压走低，肾脏供血不足，引发肾前性急性肾损伤；若缺血状态持续，会直接造成肾小管器质性损伤。高温重体力劳作、剧烈运动易诱发横纹肌损伤，大量肌红蛋白释放后堵塞肾小管，进一步加重肾损伤。此外，夏季高发的急性胃肠炎引发的呕吐、腹泻，会加速身体失水，成倍提升肾病发作风险。
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