在人们的普遍认知里，常年泡在健身房、练出八块腹肌的人似乎应该远离心血管疾病。然而，江苏省中西医结合医院心血管科近日接连收治了两位突发急性心梗的“健身达人”，这提醒我们运动健身不能替代对血管健康的综合管理。
68岁的赵先生长期坚持锻炼，全身肌肉块棱角分明，是同龄人眼中的“活力榜样”。他有高血压和糖尿病病史，自称按时服药却很少去医院复查。近日，他在家中做俯卧撑时突发剧烈胸痛，被紧急送医。急诊冠脉造影显示，患者前降支近端完全闭塞——这是心脏最重要的一根血管。心血管科主任医师谷明林团队紧急为他开通了闭塞血管，并植入支架。但心肌细胞坏死不可再生，赵先生的心脏功能完全恢复正常已不太可能。
33岁的刘先生也是一位健身爱好者，健身后总是食欲大开，体重逐渐飙升至250斤。近日他因突发胸闷、胸痛被收治入院，冠脉造影提示右冠远端急性闭塞，其他血管也存在不同程度狭窄。考虑到刘先生年纪较轻且闭塞血管位于远端、管径不大，谷明林团队采用药物球囊扩张开通了血管，未植入支架，但残存风险仍需高度重视。
运动健身只是健康拼图的一部分。如果忽视血管管理，再漂亮的肌肉也可能瞬间归零。谷明林指出，在门诊中常见到以下三类认知偏差：首先，肌肉好不等于血管好。力量训练能增加肌纤维粗细，却无法清除血管壁上的脂质斑块。真正损伤血管内皮的是高血压、糖尿病、高血脂和吸烟这些“隐形推手”。其次，运动不能抵消大吃大喝。一次高强度训练消耗的热量远低于一顿暴食摄入的能量。健身后食欲旺盛，若不节制高油高糖饮食，反而加速肥胖和高血脂，让心脏承受更重的负荷。最后，没有不舒服不代表血管安全。血管狭窄不足70%时，大多数人毫无症状。但健身时心率和血压急剧攀升，血流对斑块的冲击力增大，即便原本不严重的斑块也可能破裂，形成血栓，引发急性心梗。