女孩咳嗽检查肺部惊现塑料笔帽 三年误诊终揪出元凶

  女孩咳嗽检查肺部惊现塑料笔帽 三年误诊终揪出元凶。王女士三年来一直被咳嗽和咳痰困扰,辗转多家医院,被误诊为慢性肺炎和支气管炎。她尝试了多种抗生素和止咳药物,但症状始终反复。直到一次高烧引发重症肺部感染,医生通过支气管镜检查才发现真正的病因:一枚塑料笔帽嵌在她的支气管内,已被肉芽组织包裹,在肺里滞留了三年之久。

  

  王女士住在江苏,25岁,三年前开始出现断断续续的干咳,早晚遇冷风或平躺时症状加重,偶尔伴有黄痰、胸闷和气短。她在社区诊所和县级医院多次就诊,胸片显示肺部有炎症阴影,医生诊断为慢性肺炎和过敏性咳嗽。治疗后症状会短暂缓解,但很快复发。

  近期,王女士受凉后高烧39℃,剧烈咳嗽无法入睡,并伴有胸痛和呼吸困难。紧急前往南京三甲医院呼吸科就诊后,高分辨率CT影像显示右侧下支气管存在明显堵塞,局部肺组织已经出现肺不张,医生怀疑气道内有异物。无痛支气管镜手术中,医生发现一枚白色塑料笔帽卡在支气管深处,周围长出大量增生肉芽,分泌物不断堆积引发反复感染。

  由于笔帽与支气管黏膜紧密粘连,常规异物钳无法直接夹取,手术难度极大。医生先用激光和冷冻技术清理包裹在笔帽外侧的肉芽组织,然后小心翼翼地调整角度,套牢笔帽并缓慢剥离周边黏膜,历经3小时才将这枚长约1.5厘米的塑料笔帽完整取出。术后,王女士的症状当天大幅缓解,持续三年的顽疾彻底消失。她回忆起三年前伏案工作时习惯咬笔帽,一次打喷嚏时不慎将笔帽呛入气管,当时只是短暂呛咳几声,后续没有明显窒息感,便以为已经咽进胃里排出体外,彻底遗忘了这件事。